Претензия в страховую компанию

Все ответы на вопросы по тематике: "Претензия в страховую компанию" от профессионалов для людей. В статье собран материал и предоставлен в удобном виде. Если есть вопросы - обращайтесь к нашему дежурному юристу.

Претензия в страховую компанию

Естественное желание любой страховой компании — меньше платить своим клиентам. Это увеличивает их прибыль и дает возможность развиваться и процветать их бизнесу. К сожалению, это не устраивает самих граждан, которые застраховали свои авто в СК.

[2]

В этом случае, прежде чем обращаться в суд, автовладелец может подать претензию в компанию. О порядке составления досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО или КАСКО мы и поговорим в данной статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону

+7 (499) 450-39-61
Это быстро и бесплатно !

Основные причины претензий к страховым компаниям

ДТП подпадает под определение “страховой случай”, а значит гражданин имеет право на возмещение убытков от СК.

В сентябре 2014 года в закон об обязательном страховании были внесены изменения, по которым разбирательства по выплатам между СК и гражданином должны сначала пройти процедуру подачи претензии перед тем, как дело перейдет в суд. Это стало обязательным условием для граждан, а также возможностью урегулировать проблему, когда она еще находится в стадии зарождения.

О том, какие случаи считаются страховыми по ОСАГО, рассказано в этой статье.

Если гражданин подал исковое заявление в суд, но не составил и не отправил перед этим претензию в СК, то дело по его иску приостановят, по ст. 222 ГПК. Письмо в страховую компанию он обязан приложить к иску, когда явится в суд для инициирования начала дела, по ст.132 ГК РФ.

Самые распространенные случаи, когда подается претензия по выплате ОСАГО или КАСКО:

  • размер выплат не соответствует тому, во сколько обошелся ремонт машины;
  • ремонт был выполнен некачественно или с нарушением установленного СК срока;
  • отказ в осуществлении ремонта или выплате денежных средств;
  • страховщики значительно затянули время выплат.

Последний вариант не только не правомерен, но и является прямым нарушением договора между СК и гражданином. К примеру, по ОСАГО ремонт ТС должен быть выполнен в 30-дневный срок. Если компания затягивает его, то каждый день просрочки компания должна возместить своему клиенту.

Как составить претензию

Разрешается составлять претензию в произвольной форме, но определенных правил при этом следует все-таки придерживаться. К ним относятся:

  • не допускать помарок или исправлений;
  • использовать следует официально-деловой стиль;
  • придерживаться простых предложений без сложных конструкций.

Образец претензии к страховой компании по ОСАГО или КАСКО представлен в этом разделе. Вы можете легко его скачать себе на компьютер и заполнить. В нем вам нужно указать следующую информацию:

  • данные договора страхования (кем, когда и как заключался);
  • личные сведения о самом гражданине (ФИО, место прописки и т.д.);
  • банковские реквизиты;
  • детальное описание причины подачи претензии с обозначением нарушенных пунктов договора;
  • размер требуемой суммы и основание для ее выплаты;
  • требование ее выполнить и желаемые сроки получения денежных средств;
  • возможные последствия при отклонении вашей претензии.

Образец досудебной претензии по ОСАГО — одинаковый для физических и юридических лиц. Если претензия оформляется юр. лицом, то следует указать ФИО и должность лица, который ее составлял.

Куда подается и сколько ждать ответ

Кроме самой претензии вам потребуется предоставить в страховую еще пакет следующих документов:

[3]

  • паспорт гражданина РФ;
  • ксерокопии документов на машину;
  • справка о ДТП и протокол с места аварии;
  • мед. освидетельствование в случае получения физического ущерба в результате аварии;
  • реквизиты банковского счета;
  • копия акта осмотра машины;
  • квитанции и чеки из автосервиса;
  • результаты осмотра ТС независимым экспертом.

Если факт ДТП не был зафиксирован при сотрудниках ДПС, то потребуется извещение, которое является приложением к полису ОСАГО и заполняется в обязательном порядке после аварии. Также может потребоваться полис ОСАГО, если вы отправляете претензию в другую СК.

Бывают случаи, когда гражданин уже ранее присылал страховщикам те или иные документы в обозначенном списке перед подачей претензии. Тогда их дубликаты предоставлять уже не требуется.

Одним из самых важных документов является бумага об осмотре ТС независимым экспертом. При обращении в страховую, вашу машину в любом случае должны проэкспертировать и составить документ с заключением о состоянии транспорта.

Обязательно возьмите его копию или потребуйте у страховщиков, а после проведите свою собственную экспертизу.

Отправлять документы нужно сразу после получения ответа от страховщиков или по истечении 20-дневного срока его ожидания. В случае нарушения указанного срока, претензию СК имеет право не удовлетворять и даже при обращении в суд ее вряд ли примут к рассмотрению.

Можно отправить весь пакет по почте заказным письмом с уведомлением, принести в офис компании или отправить туда с курьером. Если вы предпочли лично явиться в страховую, то нужно сделать по два экземпляра каждого документа. Один пакет заберет сотрудник, а другой отдаст клиенту с указанием даты и своей подписью.

Пакет предоставляется только самим гражданином, который заключал договор с СК.

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО составлял ровно 5 рабочих дней. В 2016 году были внесены дополнительные изменения в закон по ОСАГО, по которым он был увеличен в 2 раза. Если в течение данного периода никакого ответа вами получено не было, то вы имеете полное право потребовать в процессе судебного разбирательства еще и компенсацию за просроченное время.

Что делать в случае отклонения претензии

Если ваша претензия была отклонена, то нужно позаботиться о том, чтобы вам обязательно отдали именно письменный отказ в удовлетворении вашей претензии.

Есть ряд случаев, когда СК вправе отказать гражданину в выплате страхового возмещения, и тогда обращаться в суд будет уже бессмысленно:

  • лицо, подавшее претензию, не является потерпевшим, или не имело документов, удостоверяющих его полномочия;
  • отсутствовали бумаги о подтверждении претензии;
  • не были указаны банковские реквизиты;
  • ТС не было предоставлено для осмотра экспертом компании;
  • имелись иные нарушения при подаче претензии.

В случае, если ничего из вышеперечисленного вы не совершали, то тогда можно смело обращаться в суд с исковым заявлением и всеми документами, которые прикладывали и к претензии. К ним приложите письменный отказ от СК.

Читайте так же:  Как составить претензию на возврат денег за товар

О том, как правильно вести себя в процессе судебного разбирательства со страховой компанией, можно узнать здесь.

Дополнительно можно подать жалобы в прочие инстанции, которые отвечают за правильное функционирование страховых служб. Это Центробанк, РСА, Роспотребнадзор и т.д.

Конечно, одна жалоба не вызовет у них беспокойства по поводу конкретной страховой компании, но если их будет много, то тогда они могут отозвать у неё лицензию в случае установления грубых нарушений законодательства с ее стороны.

Заключение

Отправление претензии в СК является тем обязательством, которое установлено законодательством РФ, перед обращением гражданина в суд. Основные причины возникновения необходимости ее составления является неудовлетворенность автовладельца предоставленными услугами СК. К примеру, если ему мало выплатили денежных средств на ремонт его авто.

Как составить претензию в страховую компанию? Нужно оформить документ с указанием оснований претензии, реквизитов сторон, данных о страховом договоре и т.д. Она подается сразу после получения ответа от страховщиков или по истечении 20 дней, если они не ответили совсем. К ней прикладывается пакет документов. СК обязана ответить в течение 5-10 дней после получения претензии. Если ее отклонили или не рассматривали совсем, то следует обратиться в суд.

Не нашли ответа на свой вопрос?
Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО.

Прежде, чем подавать иск, нужно направить досудебную претензию в страховую компанию по ОСАГО. Ее отправляют по адресу нахождения организации или ее представителя

Дорожно-транспортные происшествия — вечная проблема. Менее неприятной она становится, когда оформлена страховка. Однако встречаются случаи, когда потерпевший недоволен выплатами, не получил их в конкретный период или ремонт транспортного средства не был проведен качественно.

С этим следует разбираться, обратившись в суд. Но прежде, чем подавать иск, нужно направить досудебную претензию в страховую компанию по ОСАГО.

Ее отправляют по адресу нахождения организации или ее представителя. Важно подкрепить ее документами, подтверждающими аргументы изложенные в претензии.

В этой статье вы узнаете, из чего она должна состоять и какие бумаги следует к ней прикрепить, каковы сроки рассмотрения досудебной претензии по ОСАГО. А также прочитаете о некоторых важных аспектах подобного обращения.

Из чего состоит претензия

Досудебная претензия по ОСАГО оформляется в свободной форме, но должна обязательно содержать следующие сведения:

Кому — наименование компании страховщика, адрес местонахождения.

От кого — полное имя потерпевшего (физического лица) и его адрес.

Указываются требования пострадавшего — нужно указать обстоятельства дела и желательно указать ссылки на законы или правовые акты, которые послужили поводом для обращения.

Банковские реквизиты физического лица — на них придет оплата, если требования будут признаны обоснованными.

Есть второй вариант, когда потерпевший — юридическое лицо. В таком случае, обращение должен направлять тот, кто оформлял полис — вписывается его полное наименование.

Образец досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО.

Какие понадобятся документы

Главное помнить, что все копии, сделанные с оригиналов, должны быть заверены у нотариуса.

Знайте, что на положительный результат во многом влияет надлежаще оформленная документация.

Итак, список заверенных копий или оригиналов:

  • Удостоверение личности.
  • Документы, подтверждающие факт владения автомобилем. Если авто не принадлежит участнику ДТП, то он должен быть вписан в полис ОСАГО.
  • Доверенность (заверенная), если участник ДТП не может присутствовать лично.
  • Справки. выданные ГИБДД Сюда входят также протокол об административном нарушении или отказ в возбуждении дела.
  • Также подготовьте извещение о дорожно-транспортном происшествии.
  • Для подачи досудебной претензии по ОСАГО понадобится и страховой полис.

Кто вправе направить

Досудебную претензию в страховую компанию по ОСАГО может направить:

  • пострадавший в аварии — собственник транспорта;
  • представитель, действующий по доверенности.

В противном случае страховая компания вправе отказать не только в удовлетворении требований, но даже в принятии претензии. Таким образом, важно тщательно подготовиться и не оставить страховщику даже шанса отказать.

Кому отправить

Разобравшись и собрав всю необходимую документацию, следует отправить претензию.

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО обязательно должна быть направлена в ту же страховую компанию, куда направлялось заявление о страховой выплате.

Встречаются ситуации, когда фирма объявляет себя банкротом или теряет лицензию — тогда обращение отправляют в Российский союз автостраховщиков.

Как послать

Есть два способа:

  1. Отдать лично в руки сотрудникам страховой или союза автостраховщиков.
  2. Воспользовавшись почтой России — отправлять необходимо ценным письмом с описью вложения. Чек не выбрасывайте.

Период подачи

Прежде, чем узнать о сроках подачи досудебной претензии по ОСАГО, надо разобраться в некоторых нюансах.

Есть несколько ситуаций, попав в которые пострадавший вправе составить и направить претензию:

  • Если он получил отказ в выплате, но имеет доказательства необоснованности подобного решения.
  • Если выплатили сумму, но не в полном объеме. Когда есть веские основания считать, что такие действия фирмы были неправомерными (например, на основании объективной экспертной оценки).
  • Когда истек двадцатидневный срок, когда было подано заявление о страховой выплате.

Пострадавшему отводят немалый период — три года. За это время надо составить требования, собрать бумаги и направить их. После истечения указанного времени оспорить действия страховщика будет невозожно из-за истечения срока исковой давности.

Поэтому не тяните, разбирайтесь с ситуацией сразу, как только поймете, что вам предоставили неполную компенсацию или вовсе ее не выплатили.

Период рассмотрения

Срок рассмотрения досудебной претензии по ОСАГО достаточно короткий. По истечению максимум пяти дней после направления документации, страховщик обязан:

  • Оплатить полную сумму, указанную потерпевшим. Это происходит в тех редких случаях, когда страховщик соглашается с аргументами, предоставленными в претензии, и не хочет доводить дело до суда.
  • Направить письменный отказ по почте.

Как оформляется претензия при “натуральном возмещении”

Натуральная форма возмещения убытка — это оплата страховой компанией ремонта транспортного средства, а не возмещение убытка денежными средствами. В таком случае, автомобиль ремонтируют на станции технического обслуживания, принадлежащей автостраховщику.

При натуральном возмещении досудебная претения направляется в следующих случаях:

  • Выявлены недостатки в ремонте — был проведен некачественный ремонт.
  • За время действия гарантии были выявлены неисправности.

Страховщику отводят пять дней, с момента получения жалобы, на осмотр автомобиля. После этого сотрудники обязаны принять решение.

Есть три варианта:

  1. Они выдают направление на проведение повторного ремонта автотранспорта.
  2. Решают выплатить денежную компенсацию.
  3. Отказывают в удовлетворении претензии.
Читайте так же:  Что нужно знать о наследовании квартиры

В каких ситуациях могут отказать в удовлетворении требований

Есть несколько причин для отказа в удовлетворении требований:

  • Человек, подавший жалобу, не был пострадавшим в ДТП и не действовал по доверенности.
  • Пострадавший не предоставил документы, обосновывающие требования.
  • Не были указаны реквизиты счета для отправки безналичного платежа.
  • При натуральном возмещении человек не привез свою машину на проверку неисправностей.
  • По иным причинам, но только если они подкреплены документально.

Решение об отказе направляется пострадавшему по адресу, указанному в жалобе.

Обращение в суд

Законом предусмотрены обстоятельства при которых заявитель вправе подать иск в суд:

  • Если он подал заявление об оплате ущерба по прошествии двадцати календарных дней;
  • По прошествии пяти календарных дней после получения досудебной претензии страховщиком.

Выполнив эти два условия, подаются документы в суд.

Важный момент — физическому или юридическому лицу, обратившемуся в суд, будет отказано в рассмотрении дела, если до этого не подавалась досудебная претензия.

Достаточно часто страховщики пытаются либо не полностью оплатить ущерб, либо совсем его не выплатить, даже при наличии всех доказательств. В таком случае нельзя сразу же подавать в суд, необходимо соблюсти досудебный порядок урегулирования спора. Если это не помогает, смело подавайте иск в суд.

О порядке и правилах составления досудебной претензии по ОСАГО

+7 (499) 638-44-96 доб. 753 — Москва и область

Видео (кликните для воспроизведения).

+7 (812) 309-52-81 доб.357 — Санкт-Петербург и область

8 (800) 333-94-83 доб.154 — для регионов
Звонок бесплатный!

Досудебная претензия в страховую компанию – официальное обращение владельца авто, в котором выражено несогласие с определёнными действиями юридического лица (страховой компании), предоставляющего услуги. Оформляется в письменном виде с указанием причины возникновения спорной ситуации, описанием обстоятельств, требованием добровольного решения вопроса без дальнейших судебных разбирательств. В большинстве случаев вызвана несогласием с объёмом денежной выплаты и неудовлетворительным качеством ремонта. Её составление — обязательная процедура непосредственно перед началом разбирательств в суде.

Рассмотрение споров по заключённым договорам обязательного страхования регулируется ФЗ от 25.04.2002 № 40 с последними дополнениями и нововведениями, вступившими в силу в конце сентября 2017 года.

Требования закона о выплатах по ОСАГО

С марта 2017 года вступил в силу новый порядок компенсаций по страховому полису ОСАГО. Основное изменение – перечисление денежных средств не автовладельцам-физлицам, а в автосервисы и ремонтные мастерские для проведения восстановительных работ, замены повреждённых запчастей и т.д. Однако в законе об ОСАГО имеются исключения:

  • если в результате страхового случая автотранспортному средству нанесен серьёзный ущерб и оно не подлежит восстановлению;
  • если стоимость ремонтных работ превышает максимальную страховую сумму в 400 тыс. рублей (автостраховщик может предложить доплату за ремонт);
  • получение тяжкого или среднего вреда здоровью;
  • смерть водителя (страховая выплата в пользу родственников);
  • письменное заявление о выплате от человека с ограниченными возможностями;
  • если у автостраховщика отсутствует возможность в организации ремонта на СТО в указанные в законе сроки;
  • в случае многократных нарушений автостраховщиком порядка натурального возмещения и ограничения его права направления на СТО (решение выносит Банк России, срок запрета – не более 12 месяцев);
  • если причинён вред другому имуществу (не только транспортным средствам);
  • если полная стоимость ремонтных работ превышает максимально установленную сумму в случае самостоятельного оформления ДТП по европротоколу. При этом страхователь должен отказаться от внесения доплаты за проведение авторемонта. На данный момент максимальная сумма денежной выплаты составляет 50 тыс. рублей. С 1 июня 2018 года её размер увеличится вдвое.

В таких ситуациях имеет смысл рассчитывать на денежные выплаты по досудебной претензии. В остальных случаях на законных основаниях предлагается натуральное возмещение, т.е. ремонт на СТО.

[1]

Видео: Претензия в страховую компанию. Правила игры.

Когда и для чего составляется досудебная претензия?

Досудебная претензия по ОСАГО, как инструмент воздействия на страховые компании, используется владельцами транспортных средств в следующих случаях:

1. Некачественный ремонт автомобиля.

Некачественное выполнение работы и срыв сроков ремонта ТС, которые установлены законодательством, являются причинами для направления жалобы автостраховщику в соответствии с законом «О защите прав потребителей». Перед подписанием акта приёма-передачи автомобиля проведите визуальный осмотр. Укажите видимые недостатки, например, дефекты нового лакокрасочного покрытия. После ремонта ДВС, коробки передач, тормозов и прочих технических узлов можно провести независимую экспертизу, которая даст объективную оценку и выявит скрытые дефекты. В случае оказанной услуги несоответствующего качества автовладелец имеет право на возмещение ущерба за ремонт, компенсацию морального вреда и дополнительную денежную выплату. Обратите внимание, что автомобиль не старше двух лет ремонтируется у официального дилера. Максимальный срок проведения работ составляет 30 дней. За недочёты по качеству и затянутости ремонта ответственность несёт не автосервис, а страховщик.

2. Нарушение срока выплаты.

Законодательство устанавливает 20-дневный срок возмещения ущерба в денежной форме с момента написания и подачи заявления. В него не входят праздничные и выходные дни. Таким образом, срок выплаты может растянуться на месяц при наличии праздников (майских выходных или «новогодних каникул») в календарном месяце. При задержке выплат автостраховщику начисляется просрочка, составляющая один процент в сутки от общей суммы задолженности. Если отведённое законом время прошло, а денежные средства так и не поступили, то автовладелец направляет претензию. При отсутствии ответа или неудовлетворительном решении «запускает дело» в суде.

3. Уменьшение суммы выплаты или полный отказ в возмещении.

Автостраховая компания, как и другая коммерческая организация, стремится сократить расходы. Для этого используются «лазейки» в постоянно изменяющемся законе, касающемся ОСАГО. Недобросовестная фирма и вовсе может уклоняться от выплаты без ведомых причин. С этим нужно бороться. Выразите несогласие с отказом автостраховщика и добейтесь пересмотра решения. Как составить досудебную претензию в страховую компанию, Вы прочитаете ниже. Претензия, направляемая перед судом, — официальный документ, в котором одна сторона (страхователь) требует от другой стороны (страховщика) устранения нарушений или выполнения обязательств согласно ранее заключённому договору. Закон об ОСАГО не предъявляет строгих требований к её оформлению. Поэтому писать жалобу в СК разрешается в произвольной форме на листе А4. Для экономии времени заполните бланк установленного образца, который имеется у страховщика.

Как составить претензию в страховую, если нет опыта в досудебном урегулировании юридических вопросов?

Воспользуйтесь следующей универсальной схемой.

  1. В шапке документа укажите наименование и адрес автостраховщика, ФИО руководителя (если известно). Ниже напишите собственные данные и контактную информацию, включая почтовый адрес и мобильный телефон. При желании укажите e-mail.
  2. Посередине листа (бланка) напишите заголовок «Досудебная претензия».
  3. Следом идёт текст письменного обращения, желательно в строгом деловом стиле. Детально опишите ситуацию, объясните законность своих требований. Желательно привести ссылки на пункты из договора с автостраховщиком, которые не выполнены.
  4. Далее составьте список требований и укажите основания для обращения, ссылаясь на пункты и статьи в законе. Основные – ФЗ № 40, Положение ЦБ РФ № 431-П, статья 15 ГК РФ.
  5. Затем укажите реквизиты, куда перечислить средства.
  6. В претензии указывают дополнительный пункт, содержащий требование о моральном ущербе. Напишите сумму денежной выплаты и критерии её расчёта.
  7. Укажите, что если СК не выплатит оставшуюся часть денежной компенсации (не проведёт ремонт ТС в полном объёме), то решение спора продолжится в суде.
  8. Перечислите прилагаемые документы. Не забудьте указать количество копий.
  9. Внизу распишитесь, поставьте дату обращения.
Читайте так же:  Что такое реструктуризация кредитов и в чем её преимущества

Написанную претензию можно принести лично. В этом случае составьте два одинаковых экземпляра. Один оставьте у автостраховщика, второй – у себя, получив отметку о принятии. Претензию отправляют и заказным письмом.

Ещё кое-что полезное для Вас:

Какие документы приложить к претензии?

Их будет много, поэтому лучше перепроверить несколько раз. К официальному обращению к автостраховщику приложите копии документов, подтверждающих владение ТС, паспорта и полиса. Понадобятся процессуальные документы от ГИБДД* (протокол об АП, постановление по делу об АП). В отдельно взятых случаях следует приложить результаты независимой экспертизы, выявляющие нарушения при проведении ремонта автотранспортного средства, медсправку о нанесённом вреде здоровью, квитанции о дополнительных расходах (оплата услуг автоэвакуатора, медицинского учреждения, автоюриста и т.д.). * Напоминаем, что выдача справок сотрудниками ГИБДД отменена с 20 октября 2017 года. С середины лета 2016 года увеличился срок ответа на претензию по ОСАГО. Теперь составляет 10 суток. Если ответа нет, то можно смело обращаться в РСА и суд.

Основания для отказа

  • обязательные документы, составляющие доказательную базу, не приложены в необходимом объёме;
  • заявление поступило не от потерпевшего или его доверенного лица;
  • в претензии отсутствует необходимые данные пострадавшего (к примеру, платёжные реквизиты);
  • автовладелец не предоставил машину для проведения технического осмотра в установленные законом сроки.

Страхователь имеет право обращаться в суд после направления заявления о натуральном возмещении (выплате) и безрезультатной подачи досудебной претензии. На их рассмотрение отводится 20 и 10 рабочих дней соответственно. Срок подачи претензии в страховую компанию составляет 20 суток. Отсчитывается по завершении 20-дневного периода с момента написания первого заявления о ремонте (выплате) с учётом предоставления полного пакета документов для принятия решения автостраховой компанией. Претензия перед судом направляется как при отсутствии ответа, так и в связи с возникшими разногласиями.

Образец досудебной претензии в страховую компанию

В первую очередь необходимо понять чем по смыслу различаются понятия претензия и заявления для целей настоящей статьи.

Как составить досудебную претензию к страховой компании?

Для составления грамотной претензии вы можете бесплатно проконсультироваться с юристом или бесплатно скачать по ссылке

Претензия к страховой компании должна содержать следующие элементы:

  • наименование юридического лица его адрес и ИНН
  • ФИО заявителя, его адрес, телефон
  • описательную часть (в ней описывается вся ситуация, которой остался не доволен страхователь)
  • ссылки на страховой полис (номер, дата заключения)
  • информация об оплате страховой премии и ссылки на документы подтверждающие это
  • желательно указать ссылки на статьи законов, которые нарушила страховая компания
  • информация о проведении экспертизы
  • четко сформулированное требование
  • подпись заявителя и дата

К претензии в страховую необходимо приложить следующие документы:

  • копию паспорта заявителя
  • копию полиса страхования
  • копию документов об оплате полиса
  • реквизиты счета для перечисления страховой выплаты
  • копию заключения эксперта

В какой форме составляется досудебная претензия к страховой компании?

Это самый распространенный вопрос для страхователей, которым страховая компания отказала в выплате страхового возмещения или существенно занизила выплату.

Досудебная претензия составляется в простой письменной форме, в данном случае «простой» означает, что заявление и подпись на нем не требует нотариального заверения.

Какой либо утвержденной формы претензии к страховой компании не существует. Однако страховые компании очень часто вынуждают страхователей заполнять специальные бланки претензий, которые разработали страховые компании, обязать вас использовать именно этот бланк никто не может и это не является основанием для отказа у удовлетворении ваших законных требований. Страховые компании могут только попросить или предложить вам заполнить бланк, который у них имеется.

Как вручить претензию о выплате страхового возмещения

Каждое действие во взаимоотношениях со страховой необходимо совершать с прицелом на дальнейший судебный процесс.

А в соответствии со ст. 56 ГПК каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований цитата ссылка на рг или консультант.

В этой связи страхователь должен при направлении досудебной претензии в адрес страховой компании обеспечить себя доказательствами направления данной претензии и документов приложенных к претензии.

Для этого есть 2 варианта

  • Вариант №1. Направить претензию по почте ценным письмом с описью вложения (в описи подробно излагается перечень направляемых документов и сама претензия).
  • Вариант №2. Лично вручить сотруднику компании, при этом обязательно нужно добиться регистрации претензии и отметки на вашем экземпляре (печать и подпись уполномоченного сотрудника).

В этом случае вы обеспечите себя надлежащими документами.

Что делать если страховая компания не ответила на претензию или ответила отказом? Срок рассмотрения претензии.

Срок рассмотрения претензии страховой компанией по КАСКО и ОСАГО

В первую очередь необходимо разделять сроки рассмотрения претензий по КАСКО и ОСАГО. Так как договор страхования ОСАГО в большей степени регулируется федеральным законодательством, а договора страхования КАСКО регулируется Гражданским Кодексом и правилами страхования.

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО

Ст. 16.1 ФЗ РФ “Об ОСАГО” установлен обязательный досудебный порядок разрешения споров со страховыми компаниями по ОСАГО и установлен срок для рассмотрения претензии, который составляет 5 календарных дней.

При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. цитата ссылка на консультант

Срок рассмотрения претензии по КАСКО

При этом срок рассмотрения досудебной претензии по КАСКО законом не установлен, а устанавливается Гражданскими Кодексом, правилами страхования и страховым полисом. Более того законом не предусмотрен обязательный досудебный порядок урегулирования споров по договору страхования КАСКО.

Читайте так же:  Что делать при дтп, если ты не виноват

Страховая компания не ответила на досудебную претензию или ответила отказом.

Если страховая компания не ответила на досудебную претензию в установленный срок, то данный факт трактуется как не обоснованный отказ и наступают правовые последствия как для отказа в удовлетворении законного требования страхователя т.е. после этого необходимо обращаться в суд с исковым заявлением к страховой компании.

Претензия в страховую компанию: каждый может оформить ее правильно
18.05.2015   | Вернуться в список

Заключая договор страхования, никто не заинтересован в наступлении страхового события (это требование ГК). Но если оно случится, каждый страхователь нуждается в том, чтобы его страховка «сработала». А для этого от него требуется соблюдение ряда условий:

  • вовремя обратиться за выплатой;
  • соблюсти процедуру;
  • предоставить страховщику все материалы для принятия положительного решения.

Каким будет ваш положительный ответ? Правильная претензия – условие выплаты

Каждое из перечисленных условий отталкивается от первого шага страхователя – подачи претензии в страховую компанию. Если это первое обращение по факту происшествия, то речь о простой заявке на выплату. В случае когда заявление клиент уже писал и получил неудовлетворительный ответ, претензия может приобрести иную форму:

  • претензия-жалоба (на ошибки при расчетах компенсации, недостаток внимания предоставленным документам, задержка выплаты);
  • претензия-обсуждение спорного вопроса (при получении отказа, с которым страхователь не согласен).

В обоих случаях документ оформляется в свободной письменной форме. И очень важно, чтобы в нем содержались все аргументы клиента, обоснованные статьями договора и законодательными актами, а также факты страхового события.

Грамотно подготовить претензию может каждый. Для этого нужны:

  • образец претензии в страховую компанию , он сократит расходы времени и сил (по сути, это готовая форма подачи материала, которую нужно адаптировать под себя);
  • страховой договор (полезно ссылаться на пункты документа, который подписан представителем адресата претензии);
  • ГК и иные законы.

Правила оформления и подачи претензии

Единых требований подготовки документа нет. Но есть некоторые моменты, проверенные на практике, которые нередко становятся решающими. Всего их три.

  1. В шапке документа, где указывается адресат, лучше ставить фамилию и имя генерального директора страховой организации. Обращения, адресованные «старшему», всегда получают ответ быстрее других.
  2. При наличии возможности отнести претензию страховщику лучше самостоятельно. С собой нужно иметь две копии (одна остается у страхователя). И проследить, чтобы в приемной на обоих экземплярах были правильно проставлены номера и даты входящей документации. Если отправлять претензию почтой, то – исключительно с уведомлением и описью отсылаемых документов
  3. Чем более подробно, внятно, последовательно и понятно будет изложена ситуация, тем выше шансы на положительный исход.

Собственно, обращение к страховщику: что и как писать?

Кстати, о том, как написать претензию в страховую компанию. Свободная форма не отменяет необходимости применения в ее отношении общепринятых правил ведения делопроизводства. На «человеческом» языке это значит, что обращение должно быть оформлено по стандартной форме:

  • шапка (справа вверху) с указанием реквизитов адресата и заявителя;
  • тело письма (изложение ситуации, аргументов, претензии и требований);
  • подпись и дата.

С первым и последним пунктом все ясно, а что касается тела документа, то его план можно выстроить на пяти пунктах. Первый – описание исходных обстоятельств: согласование и подписание страхового договора. Второй – происшествие: что случилось, что делал страхователь первым делом, здесь желательно очень подробно описать свои действия шаг за шагом.

Третья часть – реакция сотрудников страховой компании на первое обращение (или последующие заявления): их аргументы и свои контраргументы. Предпоследний отдел проще писать по образцу претензии, здесь указываются требования (пункты договора, статьи ГК, которые предполагают обязательство страховщика).

Последний штрих – описание своих действий в случае очередного необоснованного отказа. А вместо постскриптума – приложение с описанием дополнений к претензии (копий документов – полиса и договора, квитанций, заключения независимого оценщика).

Виды претензий в страховую компанию

По вопросу этих самых действий стоит отметить: даже если шансы на положительный ответ страховщика минимальны, а суда не избежать, подготовить досудебную претензию в страховую компанию стоит обязательно. Что это такое, чем она отличается?

По назначению и содержанию обращения условно делят на две группы:

  • простая претензия – по сути, первое заявление на выплату или жалоба на необоснованный ответ страховщика;
  • досудебная претензия – свидетельство в суде того, что страхователь (как сторона договора, в котором есть пункт о решении конфликтных ситуаций через обсуждение) предпринимал попытки решить все миром.

В обоих случаях содержание зависит от предыдущей истории общения со страховщиком. И в обоих документах очень важно детально расписать ситуацию.

Если же ни один из них на страховщика не подействует, перед работой над иском в суд все же стоит попробовать оформить официальную жалобу на страховую компанию в одну из контролирующих инстанций. В их роли в РФ выступают антимонопольный комитет (ФАС) и орган надзора за страховой деятельностью (ФССН).

Досудебная претензия в страховую компанию

Если вы как потерпевшая сторона не согласны с величиной выплаты по ОСАГО и (или) качеством ремонта, а также если страховщик отказал в выплате или задержал ее, то перед тем, как обращаться в суд, необходимо соблюсти определенную процедуру. Досудебная претензия в страховую организацию обязательна (в т.ч. и при заявлении требований о понуждении к выдаче направления на ремонт).

Досудебный порядок не применяется лишь в том случае, если у виновного лица вообще нет полиса ОСАГО – тогда можно сразу обращаться в суд. Но если полис имеется, то нельзя обратиться в суд до того, как будет получена реакция на претензию. В случае если будет нарушен порядок досудебного урегулирования, то судья будет иметь полное право вернуть ваше заявление.

Кто вправе подать претензию

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО может быть отправлена в страховую компанию:

  • самим потерпевшим, т.е. владельцем повреждённого имущества;
  • доверенным лицом – при наличии соответствующего документа (доверенности).

Досудебная претензия в страховую компанию следует отправлять в ту же страховую компанию, в которую подавалось заявление о страховой выплате. Если компания обанкротилась или лишилась лицензии, то претензия отправляется в РСА (Российский союз автостраховщиков). (Правила об обязательном досудебном порядке урегулирования спора применяются и тогда, когда иск предъявляется к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат).

Читайте так же:  Как сделать возврат товара юридическому лицу юридическим лицом

Когда подавать претензию

  • отказа в страховой выплате;
  • получения страховой выплаты не в полном объёме;
  • по истечении истечения двадцатидневного срока со дня подачи заявления о страховой выплате.

И в любом случае необходимо отправить претензию в страховую компанию в течение трех лет. Исковая давность по спорам, возникающим из правоотношений по обязательному страхованию риска гражданской ответственности, — три года (п. 2 ст. 966 ГК РФ).

Важно помнить, что досудебный порядок соблюдать обязательно и в том случае, если потерпевший избрал «натуральную» форму возмещения, т.е. предпочел ремонт своего транспорта на СТО страховой компании. В таком случае претензия может быть отправлена в страховую компанию, в случае если:

  • есть претензии по качеству произведенного ремонта;
  • в течение гарантии (срок указывается в акте приемки-передачи) были выявлены недостатки.

Как составлять претензию

Для вашего удобства приводим образец досудебной претензии в страховую компанию, но считаем своим долгом предупредить, что это не универсальное решение для всех возможных ситуаций. Каждый документ, который может повлиять на ваши права и обязанности, требует индивидуального подхода, с учетом обстоятельств вашего дела и ваших требований. Пренебрежение в этом вопросе чревато массой проблем, прежде всего – отказом в иске и материальным потерям.

  • наименование страховой компании;
  • Ф.И.О. и адрес потерпевшего (если досудебная претензия в страховую по ОСАГО составляется от имени фирмы, то она необходимо указание на Ф.И.О. и должность лица, ее подписавшего);
  • описание обстоятельств – оснований для подачи претензии;
  • перечень требований;
  • банковские реквизиты (или же указание на желание получить денежные средства в кассе страховщика).

Форма претензии

В ООО «Страховая компания»

101000, г. Москва, Чистопрудный бульвар, 14а

Адрес: 123221, г. Москва, ул. Полярная, д. 13, кв. 7

Контактный тел. +7 (916) 167-33-02

06 июня 2018 года я, Иванов Роман Алексеевич, обратился за страховой выплатой в страховую компанию ООО «Страховая компания» (дело № 011777).

06 июля 2018 года страховая компания ООО «Страховая компания» произвела страховую выплату в размере 13 700 (тринадцать тысяч семьсот) рублей. 00 коп.

С размером произведённой страховой выплаты я категорически не согласен, поскольку 07 августа 2018 года произвел независимую экспертизу в ООО «Независимые оценщики», по отчету от 08.08.18 № 77123 сумма затрат на восстановительный ремонт (с учётом износа) составляет 155 000 (сто пятьдесят пять тысяч) рублей 00 коп.

Основываясь на вышеизложенном и в соответствии со статьей 16.1 ФЗ № 40 «Об ОСАГО», в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения настоящей претензии

Выплатить разницу между суммой затрат на восстановительный ремонт транспортного средства, по акту ООО «Независимые оценщики», по отчету от 08.08.18 № 77123 и суммой, выплаченной по выплатному делу № 011777, а именно 141 300 (сто сорок одну тысячу триста) руб. 00 коп.

Возместить мне сумму, затраченную на оплату услуг ООО «Независимые оценщики» по проведению независимой оценки ущерба — 5000 (пять тысяч) руб. 00 коп.

В случае отказа или отсутствия ответа в указанный срок буду вынужден обратиться в суд с исковым заявлением, включив в состав требований:

расходы на оплату услуги адвоката;

неустойку за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты — 1% за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, за вычетом суммы, выплаченной страховой компанией в добровольном порядке и штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты и размером страховой выплаты, осуществлённой страховщиком в добровольном порядке.

Банковские реквизиты, дата, подпись

Необходимые документы

Практика позволяет утверждать, что досудебная претензия по ОСАГО, образец которой приведен выше, должны дополнять документы, подтверждающие обоснованность ваших требований, как минимум, следующие документы (оригиналы, или удостоверенные копии):

  • общегражданский паспорт (иной документ, позволяющий установить личность заявителя);
  • свидетельство о регистрации ТС, иные документы, подтверждающие или право на повреждённое имущество, или право на страховую выплату при его повреждении;
  • если претензия направляется не лично, то необходима доверенность;
  • справки о ДТП, протокол, постановление об административном правонарушении (или определение об отказе);
  • извещение о ДТП, полис ОСАГО (если претензия отправляется в чужую страховую компанию) – при оформлении ДТП самостоятельно, без участия полиции.

В случае если какой-то из этих документов уже был направлен страховщику, то вторично представлять его не требуется. Страховщик не вправе требовать от вас, как от потерпевшего, представления документов, которые не предусмотрены правилами обязательного страхования.

Когда страховая компания вправе отклонить претензию

Еще раз напоминаем: каждый случай индивидуален, для каждой ситуации необходим экспертный анализ ситуации. Именно поэтому мы рекомендуем перед тем, как инициировать претензионный порядок, посоветоваться с нашими специалистами, на счету которых – не одно выигранное дело по возмещению в рамках ОСАГО.

Тем более что есть ряд ситуаций, когда такой отказ будет правомерным. В частности, решение об отказе будет законным, в случае если:

  • претензия отправлена неуполномоченным лицом – т.е. не потерпевшим и не доверителем, чьи полномочия подтверждены документально (доверенностью);
  • не приложена документация в обоснование требований;
  • отсутствуют банковские реквизиты и нет указания на готовность получить средства наличными, через кассу страховой компании;
  • непредставление ТС на осмотр (при выборе «натуральной» формы;
  • по иным основаниям, предусмотренным законодательством.

Отказ направляется по адресу, указанному в претензии.

Напоследок

Видео (кликните для воспроизведения).

В случае если ваша претензия осталась без ответа или была отклонена, предлагаем немедленно связаться с нашими юристами. Не теряйте времени, поскольку при малейшей просрочке право на получение возмещения может быть утрачено. Помните, что судья вправе вернуть исковое заявление как при несоблюдении досудебного порядка (ст. 135 ГПК, ст. 129 АПК РФ).

Источники


  1. Жилинский, С.Э. Предпринимательское право (правовая основа предпринимательской деятельности): Учебник; М.: Норма; Издание 4-е, испр. и доп., 2012. — 912 c.

  2. Венгеров, А.Б. Теория государства и права: Учебник для юридических вузов; М.: Юриспруденция; Издание 3-е, 2012. — 528 c.

  3. Колюшкина, Л.Ю. Теория государства и права / Л.Ю. Колюшкина. — М.: Дашков и К°, 2012. — 579 c.
  4. Поляков М. П., Федулов А. В. Правоохранительные органы; Юрайт, Юрайт — Москва, 2010. — 176 c.
Претензия в страховую компанию
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here